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肺结核

来源: 发布时间:2024-11-27 15:15:39 浏览次数: 【字体:

肺结核俗称“肺痨”,是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,是我国第二大传染性疾病。患者发病时,常有低热、乏力等全身症状,以及咳嗽、咯血等呼吸系统表现。人体许多器官、系统均可罹患结核病,其中以肺结核最为常见。一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染。感染后不一定发病,少数感染者于抵抗力降低时发病。它是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

传播途径:

1:主要是呼吸道传染病,肺结核患者咳嗽时会咳出泡沫,飞沫在空气中飞扬,若被容易感染的人吸入,就有可能导致肺结核。

2:肺结核还有可能垂直传播,也就是母婴传播,如果孕妇患有肺结核,结核杆菌有可能经胎盘、产道、哺乳等途径,传至给婴儿。

易感人群:

1.与肺结核患者亲密接触的人

2.免疫力低下的人

(1)由于长期营养不良,身体透支严重,体质娇弱,导致抵抗力下降的人,易患肺结核。

(2)老年人,尤其是60~69岁老年人。

(3)糖尿病、艾滋病患者。

(4)因治疗某些疾病,长期使用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂的人。

3.患有慢性呼吸道疾病的人:如肺气肿患者、慢性支气管炎患者等

另外,长期抽烟的人、未接种过卡介苗的人,也容易得肺结核。

主要症状

1:呼吸道症状常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血、胸痛、呼吸困难等表现。

2:全身症状:有低热、盗汗、纳差、乏力等

并发症:

肺结核患者只要控制好病情,一般不会出现并发症。但如果治疗不及时,或者对肺结核的治疗不重视,就可能导致并发症的发生。其中,比较常见的并发症有以下几种。

1.气胸或脓胸

2.肺心病

3.支气管内膜狭窄及支气管扩张

4.继发肺部感染

检查:

1.实验室检查

(1)血常规检查

(2)痰找结核菌

(3)结核菌素试验:

(4)胸腔积液检查:

(5)外周血γ-干扰素释放实验(IGRA)

2.影像学检查

(1)胸部X线:

(2)胸部CT:可更精确的发现结核

3.其他检查

有时根据病情需要,还会做支气管镜活检病理、支气管冲洗物涂片、培养及术后痰涂片培养等检查,可显著提高肺结核的诊断阳性率

治疗方案:

1药物治疗:肺结核的化学药物治疗主要是控制结核病流行,是治疗结核病的主要手段。治疗时,应坚持“早期、联用、适量、规律、全程”5项原则。

2:手术治疗

预防措施:

虽然肺结核是传染性疾病,可是做好了预防措施,还是可以避免感染肺结核的。

1.平衡饮食,加强体育锻炼,增强体质。

2.对于婴幼儿来说,要及时接种卡介苗,产生结核菌免疫力。

3.有结核病症状者尽快到当地结核病防治机构就诊,及早确诊。

4.日常要注意个人卫生,做好隔离,不要与患者共用餐具,尽量分餐制,避免细菌扩散。

5.肺结核患者不要面对其他人咳嗽或打喷嚏,咳嗽或打喷嚏时可用手帕捂住口鼻。并且肺结核患者最好戴口罩,不要随地吐痰,以免传染给其他人。尤其是婴幼儿,尽量不要和患者接触。

6.室内要常开窗透风,空气保持新鲜,尤其是肺结核患者的房间


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